到医院该做哪些糖尿病的相关检查？

糖尿病的检查

    1．血糖

         是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

    2．尿糖

         常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

    3．尿酮体

         酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

    4．糖化血红蛋白（HbA1c）

         是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。糖化血红蛋白是帮红血球着色的颜料，它的工作是携带氧气。糖化血红蛋白真正衡量的，是有多少葡萄糖进入红血球并且附着在血红蛋白之上。如果血液里有许多葡萄糖，它们一大部分会跑进细胞而附着在血红蛋白之上。如果血液里葡萄糖不多，那么附着在血红蛋白之上的色素便比较少。因为红血球的生命周期大约是4个月，这个检验可以显示出前2～3个月左右血糖控制的好坏。根据美国糖尿病协会建议的糖尿病患者要将糖化血红蛋白值控制在7%以下，然而研究显示，更低的数值可以降低发生并发症的风险，因此很多的专家们建议应该把糖化血红蛋白的目标值订为6.5%，甚至是6%。

    5．糖化血清蛋白

         是血液中葡萄糖和清蛋白的非酶糖基化产物，糖化血清蛋白是反映过去2-3周平均血糖水平的指标。影响糖化血清蛋白的因素有低蛋白血症，比如肝脏疾病、妊娠等。

    6．血清胰岛素和C肽水平

         反映胰岛β细胞的储备功能。Ⅱ型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

    7．血脂

         糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

    8．免疫指标

         胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对Ⅰ型糖尿病的诊断价值大。在Ⅰ型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测Ⅰ型糖尿病的意义。

    9．尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法

         可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。